Opfølgningskursus efter brystkræft: Tværsektoriel undervisning
Baggrund for initiativet
Stadigt flere kvinder diagnosticeres med brystkræft, og forbedrede behandlingsmuligheder øger overlevelsen. Dermed lever flere videre med fysiske, psykiske og sociale følger efter sygdom og behandling.
Overgangen fra aktiv behandling til hverdagsliv kan for mange opleves som en sårbar fase, hvor behovet for støtte, viden og mestringsstrategier ofte er stort. Det stiller nye krav til sundhedsvæsenet i forhold til at forebygge senfølger og understøtte højst mulig funktionsevne og livskvalitet efter endt behandling.
På den baggrund udviklede Rigshospitalet og Center for Kræft og Sundhed København (CKSK) i fællesskab et tværsektorielt opfølgningskursus for kvinder behandlet for brystkræft. Ambitionen var at samle kompetencer fra det specialiserede behandlingssystem og det nære sundhedsvæsen i et fælles undervisningstilbud med fokus på livet efter kræft.
Kurset tilbydes til alle kvinder, der behandles kurativt med kemoterapi på Rigshospitalet, herunder også borgere fra andre kommuner end København.
Formålet med kurset er at styrke deltagernes mestring i hverdagslivet gennem:
- Viden om efterbehandling, livsstil og symptomer på tilbagefald og handlemuligheder
- Værktøjer til at forebygge og håndtere følger til sygdom og behandling (fysisk, psykisk, socialt, eksistentielt)
- Tryghed og tro på egne evner
- Kendskab til muligheder for hjælp og støtte ved behov
På det organisatoriske niveau ønskede vi at udvikle et undervisningskoncept, der er tilslutning til og som kan fortsætte i drift efter afprøvningsperioden (oktober 2025-marts 2026).
Udvikling og organisering
Kurset blev udviklet af en tværsektoriel arbejdsgruppe med fælles projektledelse fra Rigshospitalet og CKSK, ledet af en klinisk sygeplejespecialist og en udviklingskonsulent. I arbejdsgruppen deltog også en læge og sygeplejerske fra Rigshospitalet og en sygeplejerske fra CKSK med en master i voksenpædagogik og stor praktisk erfaring med patientundervisning.
Udviklingsarbejdet omfattede workshops, brugerinddragelse og løbende tilpasning af indhold og undervisningsform. Et centralt fokus var at skabe et tilbud, der både kunne imødekomme deltagernes behov i overgangen fra behandling til hverdagsliv og samtidig være realistisk at integrere i den daglige drift.
Nøgleelementer i den tværsektorielle model
| Element | Organisering i praksis |
| Fælles udvikling på tværs af sektorer | Kurset er udviklet i fællesskab og bygger på både sygdomsfaglig og rehabiliteringsfaglig viden |
| Introduktion | Tilbuddet præsenteres til patienterne på afdelingen som en del af behandlingsforløbet, for at signalere, at det er en vigtig del af den samlede indsats. |
| Timing | Opstart ca. én måned efter afsluttet kemoterapi |
| Faste hold og gennemgående tovholder | Det skaber kontinuitet, tryghed og plads til erfaringsudveksling |
| Undervisere fra både hospital og det nære sundhedsvæsen | Det kobler specialiseret behandlingsviden, sygdomsfaglig viden med konkrete rehabiliteringsredskaber. |
Kurset består af fire undervisningsgange á to timer. Undervisningen kombinerer sygdoms- og behandlingsrelateret viden med rehabiliteringsperspektiver og konkrete strategier til hverdagslivet.
De gennemgående temaer er:
- Viden om brystkræft og efterbehandling
- Mentalt velbefindende i forbindelse med kræftsygdom
- Senfølger og handlemuligheder
- Træthed, energiforvaltning og tilbagevenden til hverdagen
Undervisningen bygger på tydelig struktur, aktiv deltagelse og refleksion. Målet er at skabe et trygt læringsrum, hvor deltagerne både tilegner sig ny viden og kan relatere den til deres eget hverdagsliv.
Resultater af evaluering
Der har været stor tilslutning til kurset og høj gennemførelse blandt deltagerne.
I alt besvarede 199 deltagere evalueringen efter undervisningsgangene (svarprocent 75 %). Evalueringen viste høj tilfredshed på tværs af alle områder. Deltagerne oplevede, at emnerne var relevante og blev formidlet på en let forståelig måde. De fremhævede desuden, at der blev skabt et trygt rum for deltagelse, hvor det var inspirerende at høre andres erfaringer, og hvor de fik konkrete input til hverdagen.
Ved kursets afslutning besvarede 55 deltagere et mere omfattende spørgeskema via e-Boks (svarprocent 77 %). Resultaterne viste blandt andet, at deltagerne oplevede at have fået:
- konkret viden og strategier
- bedre kendskab til muligheder for støtte og hjælp
- større tryghed og tro på at kunne få en god hverdag
Nogle af deltagerne har med egne ord beskrevet, hvad de har fået ud af kurset:
”Den viden, jeg har fået, om min sygdom og dens senfølger. Det har der ikke været plads til under mit sygdomsforløb, hvor jeg har haft tunnelsyn på min behandling.”
”Jeg har fået en ro og en tro på, at jeg bliver bedre til at håndtere, det jeg har været igennem, hen ad vejen. At jeg kan få et godt liv igen.”
Vi præsenterede foreløbige resultater baseret på de to første hold til årsmøde hos Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedsvæsnet. Du kan se posteren her: Opfølgningskursus for patienter med brystkræft – et eksempel på tværsektoriel patientundervisning. Vi forventer at præsentere et større datamateriale på Danske Kræftforskningsdage og/eller ECRS 2026.
Perspektiver
På baggrund af den positive evaluering, har vi sammen med Rigshospitalet besluttet at fortsætte med ganske få justeringer. På afdelingen har personalet en stor tryghed i at vide, at alle patienter får den samme viden om, hvad de skal være opmærksomme på og mulighed for at erfaringsudveksle med hinanden. I CKSK er vi nu meget systematiske med at henviste med brystkræft får patientundervisning som en del af deres rehabiliteringstilbud.
Erfaringerne peger på, at tværsektoriel patientundervisning kan være en konkret og egnet model til at skabe bedre sammenhæng mellem behandling, rehabilitering og hverdagsliv efter kræft. Erfaringerne kan muligvis inspirere til lignende undervisningstilbud for andre patientgrupper.